Dermatologia EP by Dotti&Bee rozw

Egzaminy z dermatologii EP

przepisane i przetłumaczone by Dotti&Bee

(special thanks to Ćwirek)

EGZAMIN 2015, EP

1. 17-letnia pacjentka z zakażeniem genitalnym Herpes simplex – co podasz:

a) flukonazol doustnie

b) cefalosporyna doustnie

c) acyklowir doustnie

d) cyklosporyna doustnie

2. W jakim wieku rekomendowana jest szczepionka przeciwko HPV?

a) 1-2 lata

b) 20-30 lat

c) 22-26 lat

d) 12-13 lat

3. Co nie jest podstawą terapii pokrzywki?

a) unikanie lub eliminacja czynnika stymulującego

b) zahamowanie uwalniania mediatorów

c) terapia docelowej tkanki mediatorami mastocytów

d) fototerapia

4. Które niżej wymienione leki są lekami pierwszego rzutu w pokrzywce przewlekłej:

a) leki antyhistaminowe H1 o ograniczonych działaniach niepożądanych (non-sedating H1 antihistamine)

b) środki antyhistaminowe I generacji

c) metronidazol

d) inhibitor C1 esterazy

5. Co jest zawsze rekomendowane w atopowym zapaleniu skóry, nawet pomimo braku objawów:

a) terapia emolientowa i stosowanie olejków do kąpieli

b) glikokortykosteroidy

c) inhibitory kalcyneuryny

d) leki antyhistaminowe H1 o ograniczonych działaniach niepożądanych (nsAH)

6. Rogowacenie słoneczne:

a) zwykle objawia się jako łuszczące się, szorstkie grudki lub plamy

b) zwykle objawia się jako krosta lub pęcherz

c) 10-20% przechodzi w raka kolczystokomórkowego

d) występuje z tą samą częstotliwością zarówno u dzieci, jak i u dorosłych

e) jest zlokalizowane przede wszystkim na twarzy oraz grzbietach dłoni

7. Które z poniższych jest uważane jako zmiana przedrakowa?

a) róg skórny

b) leukoplakia

c) rogowiak kolczystokomórkowy

d) rogowacenie słoneczne

e) erytroplazja Queyrata

8. Który rodzaj czerniaka jest związany z przewlekłą ekspozycją na słońce:

a) guzkowy

b) szerzący się powierzchownie

c) wychodzący z plamy soczewicowatej

d) bezbarwnikowy

e) umiejscowiony na kończynach wychodzący z plamy soczewicowatej

9. 65-letni pacjent z objawami uogólnionej erytrodemii, powiększeniem węzłów chłonnych, hepatomegalią. Objawy obecne od 3 – 4 miesięcy. Według historii choroby pacjenta, choruje on na kontaktowe zapalenie skóry i nawracające, nieswoiste reakcje alergiczne od lat. Najbardziej prawdopodobną diagnozą choroby skóry jest:

a) zespół Sezary'ego

b) chroba Bowena

c) liszaj płaski

d) uogólniona twardzina

e) łojotokowe zapalenie skóry

10. Biopsja węzła wartowniczego może być wykonana w celu diagnozowania:

a) raka podstawnokomórkowego

b) choroby Bowena

c) czerniaka I stopnia w skali Clarka

d) czerniaka V stopnia w skali Clarka

e) ziarniniaka grzybiastego – okres nacieku

11. Charakterystyczne objawy bądź cechy liszaja płaskiego

a) objaw Nikolskiego

b) objaw Austpitza

c) siateczka Wickhama

d) objaw Köbnera

12. Charakterystyczne objawy tocznia rumieniowatego noworodków (NLE)

a) tymczasowe zmiany skórne pojawiające się po pierwszej ekspozycji na słońce

b) zmiany zazwyczaj są zlokalizowane po jednej stronie ciała

c) występowanie bloków serca

d) zespół Raynauda

13. Utrzymujące się, białe, podłużne grudki wzdłuż boku języka są objawami:

a) infekcji HSV

b) leukoplakii włochatej jamy ustnej

c) infekcji CMV

d) ostrej kandydozy

14. Rutynowa diagnostyka dermatofitoz powinna zawierać:

a) hodowlę grzyba

b) oglądanie preparatu bezpośredniego pod mikroskopem

c) testy serologiczne

d) badanie z wykorzystaniem lamy Wooda

15. Wybierz prawidłowe zdanie o mięczaku zakaźnym:

a) jest wywołany przez HPV

b) może być leczony antybiotykami

c) jest powszechną infekcją wirusową wśród dzieci

d) guzki i grudki mają wgłobienie w centralnej części

16. Wybierz poprawne zdanie/zdania o łupieżu pstrym:

a) wykazuje charakterystyczną żółto – pomarańczową fluorescencję w badaniu lampą Wooda

b) jeśli nie ustępuje, może być uznany za stan przedrakowy

c) dotyczy głównie kończyn dolnych

d) pojawia się w okolicach bogatych w gruczoły łojowe

17. Liszaj płaski:

a) może być leczony cefalosporynami

b) zmiany nigdy nie są obecne w jamie ustnej

c) nigdy nie dotyczy paznokci

d) może być leczony fototerapią

18. Rogowiak kolczystokomórkowy:

a) jest zmianą przednowotworową

b) jest rakiem podstawnokomórkowym in-situ

c) może ustępować samoistnie

d) nie jest zalecane żadne leczenie

19. Róża:

a) infekcja bakteryjna skóry i tkanki podskórnej, najczęściej dotyczy kończyn dolnych bądź twarzy

b) może być spowodowana urazem, bądź powiązana z nosicielstwem streptokoków

c) powinno zostać wdrożone układowe leczenie antybiotykami przez co najmniej 2 tygodnie

d) zazwyczaj nie są obecne objawy układowe

20. Wybierz chorobę/choroby, które mogą być zespołem paraneoplastycznym

a) toczeń rumieniowaty krążkowy

b) zespół Sharpa

c) zapalenie skórno – mięśniowe

d) toczeń rumieniowaty układowy

21. Zaznacz prawidłowe połączenie/a choroby i przeciwciał przeciwjądrowych:

a) zapalenie skórno–mięśniowe – anty-Mi-2

b) SCLE – anty-La (SS-A)

c) SLE – przeciwciała antycentromerowe

d) twardzina układowa – anty-Ro (SS-B)

22. 45-letnia kobieta z ostro oddzielonymi, krążkowymi, rumieniowo - złuszczającymi zmianami, które po wyleczeniu tworzą zanikowe blizny, zlokalizowane na odsłoniętych okolicach, pojawiają się po ekspozycji na słońce. Dodatkowo pacjentka cierpi na bielactwo i chorobę Hashimoto. Co podejrzewasz:

a) infekcję dermatofitową skóry

b) sarkoidozę

c) toczeń rumieniowaty krążkowy

d) wielopostaciowe osutki świetlne

23. Podczas rutynowej diagnostyki, 24-letnia ciężarna wykazała pozytywny wynik odczynu Wassermana i negtywny FTA-ABS. Co stwierdzisz:

a) biologiczną, fałszywie pozytywną reakcję spowodowaną ciążą

b) kiłę wczesną

c) kiłę późną

d) blizna serologiczna związana z kiłą w przeszłości

24. Leczenie dla 55-letniego pacjenta ze zmianami łuszczycowymi pokrywającymi duże powierzchnie skóry i różą na twarzy:

a) retinoidy

b) metotreksat

c) cefalosporyny

d) cyklosporyna A (CsA)

25. Leczenie opryszczkowatego zapalenia skóry:

a) dieta bezglutenowa

b) miejscowe stosowanie kortykosteroidów

c) dapson codziennie

d) tetracyklina codziennie

e) prednizon + cyklofosfamid codziennie

26. Preparaty do leczenia ogólnego (systemowego) w terapii łuszczycy:

a) tazaroten

b) Dapson

c) Metotrexat

d) Ustekinumab

e) Acytretyna

27. Pojawienie się punktowych, krwawiących plamek, gdy łuski łuszczycowe są zdrapywane. Jest to opis:

a) objawu Köbnera

b) objawu Auspitza

c) objawu świecy stearynowej

d) objawu Nikolskiego

e) objawu Woronoffa

28. Rozpoznanie różnicowe w przypadku łuszczycy:

a) pemfigoid

b) toksyczna nekroliza naskórka

c) zapalenie łojotokowe skóry

d) wyprysk pieniążkowaty

29. Pacjent z pieczącymi i swędzącymi zmianami grudkowo – złuszczającymi w obrębie skóry głowy bogatej w sebum, twarzy, tułowiu. Badanie mykologiczne zmian skórnych pozytywne dla drożdży Malassezia. Najbardziej prawdopodobna diagnoza:

a) łuszczyca

b) trądzik

c) trądzik różowaty

d) łojotokowe zapalenie skóry

e) zapalenie okołoustne

30. Zalecane leczenie skóry głowy przy zapaleniu spowodowanym przez Microsporum canis:

a) cyklopiroks (szampon)

b) szampon antybakteryjny

c) analogi witaminy D

d) metronidazol

31. Czerwone, podskórne guzki o owalnym bądź okrągłym kształcie, ciepłe i tkliwe, bolesne, zazwyczaj na dolnych i górnych kończynach są typowe dla:

a) pokrzywki

b) łuszczycy

c) rumienia wielopostaciowego

d) rumienia guzowatego

32. Prawdą jest:

a) ospa wietrzna jest spowodowana pierwotnym zakażeniem VZV

b) czynnikiem ryzyka reaktywacji zakażenia VZV jest młody wiek

c) ból głowy, gorączka i złe samopoczucie nie są wczesnymi objawami półpaśca

d) krioterapia lub laseroterapia jest wykorzystywana w leczeniu zakażenia VZV

33. Czas inkubacji kiły:

a) zazwyczaj 6 tygodni

b) zazwyczaj 3 tygodnie

c) może przedłużyć się do 3 miesięcy

d) może przedłużyć się do 6 miesięcy

34. Uraz niezmienionej skóry pacjenta z łuszczycą po paru dniach często objawia się nową łuszczycową zmianą. Opis pasuje do:

a) objawu Köbnera

b)  objawu Auspitza

c)  objawu świecy stearynowej

d)  objawu Nikolskiego

35. Podczas kuracji trądziku izotretynoiną u kobiet antykoncepcja powinna być stosowana:

a) przez cały okres leczenia i 2 miesiące po jego zakończeniu

b) wyłącznie przez cały okres leczenia

c) przez cały okres leczenia i 2 lata po jego zakończeniu

d) przez cały okres leczenia i 2 tygodnie po jego zakończeniu

36. Charakterystyczne cechy SLE:

a) Leukopenia, niedokrwistość hemolityczna, trombocytopenia

b) zapalenie opłucnej lub osierdzia

c) obecny czynnik reumatoidalny

d) pozytywne testy na przeciwciała przeciwjądrowe

37. Charakterystyczne cechy DLE (postać ogniskowa tocznia rumieniowatego)

a) zawsze obecne przeciwciała przeciwjądrowe

b) zmiany pojawiają się zazwyczaj na twarzy (policzki, czoło, nos, uszy, skóra głowy)

c) narządy wewnętrzne zazwyczaj nie zajęte

d) uczulenie na światło (światłoczułość)

38. Objaw Raynauda może być objawem:

a) MCTD (mieszana choroba tkanki łącznej)

b) DLE

c) SCLE

d) twardziny układowej

39. Charakterystyczne dla progresji zmian przednowotworowych do raka kolczystokomórkowego:

a) szybki wzrost

b) zmiana koloru

c) biała otoczka wokół zmiany

d) krwawienie

40. Które z podanych cech znamion mogą wskazywać na rozwój czerniaka:

a) powiększenie rozmiaru zmiany

b) pierścień zapalny wokół zmiany

c) jednolite, regularne zabarwienie

d) średnica większa niż 6mm

41. Przeciwwskazania do fototerapii:

a) uszkodzenie wątroby i nerek

b) SLE

c) młody wiek (przed 12 rokiem życia)

d) cukrzyca

42. Które z poniższych są histologicznymi cechami łuszczycy:

a) hiperkeratoza

b) parakeratoza

c) rozszerzenie naczyń krwionośnych

d) pogrubienie warstwy ziarnistej

43. Efekty uboczny acytretyny:

a) podwyższenie poziomu TG

b) teratogenność

c) hirsutyzm

d) supresja szpiku

44. Który z testów diagnostycznych pozwala stwierdzić pemfigoid:

a) jest obecna akantoliza

b) śródnaskórkowe pęcherzyki w badaniu histopatologicznym

c) depozyty IgG wzdłuż błony podstawnej w teście fluorescencji bezpośredniej

d) testy płatkowe

45. Antybiotyki stosowane w leczeniu miejscowym chorób skóry:

a) penicylina

b) neomycyna

c) klindamycyna

d) terbinafina

46. Rak podstawnokomórkowy:

a) nie daje przerzutów, ale jest miejscowo złośliwy

b) lśniący, perłowy brzeg zmiany

c) wcześnie dochodzi do owrzodzenia, krwawienia

d) szybko rosnące zmiany (tygodnie do miesięcy)

47. W leczeniu kontaktowego zapalenia skóry stosujemy:

a) testy płatkowe

b) miejscowo kortykosteroidy

c) Dithranol

d) kontrolę po...